上肢骨折的治疗方法

中医骨伤科学上肢骨折治疗方法学习资料

一、 概述

上肢骨折是指上肢骨骼的完整性和连续性遭到破坏，是骨伤科常见病、多发病。中医骨伤科学在治疗上肢骨折方面积累了丰富的经验，强调“筋骨并重”、“动静结合”、“内外兼治”的原则，具有疗效显著、副作用小、功能恢复好等优势。

二、 常见上肢骨折类型

锁骨骨折:多由直接暴力或间接暴力引起，常见于青少年。

肱骨骨折:包括肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折等，多由跌倒、撞击等外伤引起。

尺桡骨骨折:包括尺骨骨折、桡骨骨折、尺桡骨双骨折等，多由跌倒时手掌撑地引起。

腕骨骨折:包括舟状骨骨折、月骨骨折等，多由跌倒时手掌撑地或腕部直接撞击引起。

三、 中医治疗方法

1. 手法复位

原则:以“子骨寻母骨”为原则，采用拔伸、旋转、屈伸、端提、挤按等手法，使骨折端复位。

常用手法:

拔伸牵引:用于克服肌肉收缩力，纠正重叠移位。

旋转屈伸:用于纠正旋转移位和成角畸形。

端提挤按:用于纠正侧方移位和分离移位。

注意事项:手法复位应在麻醉下进行，动作要轻柔、准确，避免加重损伤。

2. 外固定

原则:根据骨折部位、类型、移位程度选择合适的固定方法，维持骨折端稳定，促进骨折愈合。

常用方法:

夹板固定:适用于四肢长骨骨折，常用杉树皮、柳木板等材料制作夹板。

石膏固定:适用于关节附近骨折或需要较长时间固定的骨折。

外固定支架:适用于开放性骨折、粉碎性骨折等复杂骨折。

注意事项:固定松紧度要适宜，过松容易导致骨折移位，过紧容易压迫血管神经。

3. 药物治疗

内服药物:

早期:以活血化瘀、消肿止痛为主，常用桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

中期:以接骨续筋为主，常用接骨丹、续断紫金丹等。

后期:以补益肝肾、强筋壮骨为主，常用六味地黄丸、金匮肾气丸等。

外用药物:

早期:以消肿止痛为主，常用金黄散、消肿止痛膏等。

中期:以活血化瘀、接骨续筋为主，常用接骨膏、跌打万花油等。

后期:以舒筋活络为主，常用舒筋活络膏、正骨水等。

4. 功能锻炼

原则:早期以肌肉收缩为主，中期以关节活动为主，后期以负重训练为主。

常用方法:

早期:握拳、伸指、腕关节屈伸等。

中期:肩关节外展、内收、前屈、后伸等。

后期:提重物、举哑铃等。

注意事项:功能锻炼要循序渐进，避免过度活动导致骨折移位。

四、 预防与调护

预防:

加强体育锻炼，增强体质。

注意安全，避免外伤。

调护:

保持患肢功能位，避免受压。

注意饮食调理，多吃富含钙质和蛋白质的食物。

定期复查，及时调整治疗方案。

五、 学习资源

书籍:

《中医骨伤科学》

《中医正骨学》

《实用骨伤科手册》

网站:

中国中医药信息网

中华中医药学会

中国骨伤科杂志

六、 总结

中医骨伤科学在治疗上肢骨折方面具有独特的优势，通过手法复位、外固定、药物治疗、功能锻炼等方法，可以有效促进骨折愈合，恢复肢体功能。学习中医骨伤科学，需要掌握扎实的理论知识和熟练的操作技能，才能更好地为患者服务。

请注意：以上内容仅供参考，具体治疗方案需根据患者实际情况，由专业医生制定。